PSB - PPM AD-DA'WA REMBANG

Penerimaan Santri Baru (PSB)

Silakan isi form berikut untuk mendaftar

Program

Jalur Pendaftaran

Nama Lengkap

NIK

No KK

Jenis Kelamin

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Alamat

Nama Bapak

Nama Ibu

Nama Wali

No. WA Bapak/ibu/Wali

Nomor Rekening Pembayaran

Biaya pendaftaran: Rp 150.000
Lakukan pembayaran ke nomor rekening di atas, lalu upload bukti pembayaran (screenshoot atau foto struk transfer).

Upload Bukti Pembayaran (jpg/png/pdf max 2MB)